Tipo de Cotação Tipo de CotaçãoSeguro NovoRenovaçãoBônus (em caso de renovação)

Companhia e/ou Bônus

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Nome do Principal Condutor*

CPF do Principal Condutor

Data de Nascimento do Principal Condutor

Profissão do Principal Condutor

Sexo do Principal Condutor Sexo do Principal Condutor Masculino Feminino

Garagem Fechada Garagem Fechada Casa Trabalho

Tipo de Portão Garagem Tipo de Portão Garagem Automático (Eletrônico) Manual

Tipo de Portão Garagem Tipo de Portão Garagem Locomoção diária - Ida e volta do trabalho Comercial - Visita de clientes, vendas

Usa o veículo para deslocamento para estudar (Faculdade/Escola) Usa o veículo para deslocamento para estudar (Faculdade/Escola) Sim Não

Existem Condutores de 18 a 25 anos que podem eventualmente dirigir o veículo, residentes ou não: Existem Condutores de 18 a 25 anos que podem eventualmente dirigir o veículo, residentes ou não: Sim Não

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Declaro verdadeira as informações acimas descritas.